الأمراض النسائيّة كثيرة إلاّ أنها غير خطيرة إذا تمّ تشخيصها باكراً. والأكياس والألياف الرحميّة من بين هذه الأمراض التي يمكن أن تصيب الفتيات والنسوة اللواتي لديهنّ تجارب جنسيّة أو لا، في أيّ مرحلة عمريّة. ما هي الأكياس والألياف الرحميّة؟ ما هي دلالاتها؟ متى يجب استئصالها؟ وهل يمكن أن تكون سرطانيّة؟
ممّا يتشكّل الكيسة Kyste؟
للكيسة شكل بيضويّ جانبه سفليّ مشوّه ومحدّب. كما أنّ لونه أبيض مائل إلى الأزرق، وهو يحتوي في داخله على جيب واحد حيناً، وجيوب عدّة أحياناً مؤلّفة من فواصل، وهي تعرف بالـKystes Multiloculaires، ويتضمّن الكيسة في داخله سائلاً في الغالب فاتح اللون مصليّاً، وإنّما أحياناً قد يكون جيلاتينيّاً وثخيناَ.
ما هي دلائل وجود الكيسة؟
هناك دلائل عدّة لوجود الكيسة، ومنها: اضطرابات في الدورة الشهريّة، نزيف في الحيض، إسهاب في الطمث أو غيابه لأشهر عدّة، ثقل في الحوض، تبويل متكرّر، صعوبة في التبويل، زيادة تدريجيّة في حجم البطن ومحيط الحوض، وتأخير في الحمل.
أنواع الـKystes
الأكياس نوعان: Kystes Fonctionnels أيّ الأكياس الوظيفيّة وKystes Organiques أيّ الأكياس العضويّة.
- الأكياس الوظيفيّة: تظهر وتختفي لوحدها أو بتناول حبوب منع الحمل، وهي لا تحتاج إلى عمليّة جراحيّة إلاّ إذا تسببت بمشاكل وزاد حجمها أو تضخّمت أو فقعت أو برمت أو ثقبت في مرحلة ما قبل زوالها، ومن بينها الـKystes Hemorragiques، وهي الأكياس التي تحتوي على دمّ جديد. فإذا كانت غير مشقّقة وغير ملتهبة أو غير منفصمة لا ضرورة لإجراء أيّ عمليّة . أمّا إذا بلغ حجمها بين 8 و10 سنتمترات، وكانت هناك خطورة في أن تتضخم وتنتفخ وتنفجر في البطن يتمّ استئصالها عبر عمليّة بسيطة، ولكن في الغالب الحجم لا يفرض بالضرورة إجراء عمليّة.
– الأكياس العضويّة تظهر ولا تختفي، إلاّ بالخضوع إلى عمليّة جراحيّة. واليوم، باتت تستأصل بواسطة المنظار، ومنها Kystes Endométriosiques التي تحتوي على دمّ قديم تستطيع أن تمنع الحمل أو تؤخّره.
أسباب بروز الأكياس
يعود سبب ظهور الأكياس الوظيفيّة سواء أكانت مائية أم دمويّة إلى خلل في الإباضة وفي إفراز بعض الهورمونات بسبب عوامل عدّة كالضغط النفسيّ والإرهاق المفرط. أمّا الأكياس العضويّة فتكون خلقيّة وقد تنتشر كأيّ مرض آخر بلا سبب.
هل تعتبر الأكياس على المبيض أوراماً خبيثة أو غير خبيثة؟
لا يمكن أن تتحوّل آفة غير سرطانيّة إلى سرطانيّة فالكيس على المبيض إمّا ان يكون سرطانيّاً أو لا يكون.
التشخيص
يتمّ تشخيص حالة المريضة أثناء الفحص السريريّ وبالموجات الصوتيّة.
هل تصيب الليفة كلّ النساء؟
إنّ الألياف من أكثر المشاكل النسائيّة التي تثير قلق الفتيات والنساء في أيّ مرحلة عمريّة ولا علاقة للعلاقات الجنسيّة بهذا الشأن.
مشاكل الألياف
تتعدّد مشاكل الألياف بحسب موقعها، فالليفة في تجويف الرحم تؤثّر على الحمل، وقد تؤخّره. ويمكن أن تتسبّب بألم حادّ وبنزيف خلال الدورة الشهريّة، مترافقاً مع نزيف مهبليّ بين الدورة الشهريّة والفترة التي تليها. أمّا في الحالات الأخرى فلا تتسبّب بأيّ مشكلة في الإجمال.
التشخيص
يفترض على من تعاني من أيّ مشكلة اللجوء إلى الطبيب الذي يشخّص الحالة ويرشدها. ومن الطبيعيّ أن يتمّ إخضاع المريضة إلى فحص بواسطة الصورة الصوتيّة للتعرّف إلى ما تشكو منه تحديداً.
هل يكون العلاج بالأدوية أو بالجراحة؟
تؤكد الدراسات الطبيّة أن علاج الألياف بالأدوية لا يؤدي إلى نتيجة. لذلك، يجب استئصال الألياف ببساطة عن طريق الجراحة التقليديّة المفتوحة أو المنظار.
أنواع الألياف
الألياف هي كناية عن نسيج عضليّ يصيب الرحم، ويمكن حصرها بأربعة أنواع:
- ألياف تقع في داخل التجويف الرحميّ.
- ألياف يقع جزء منها داخل التجويف الرحميّ والجزء الآخر في داخل الرحم.
- ألياف تقع داخل جدار الرحم.
- ألياف تقع خارج جدار الرحم أو تكون متّصلة به.
Articles
